Evolution de la posture chez la femme enceinte

MECANIQUE DU CORPS PENDANT LA GROSSESSE

Cet article est rédigé afin de suivre l’évolution du corps chez la femme enceinte. En effet, beaucoup de questions se posent notamment lors d’une première grossesse. Pas de panique : les modifications posturales et mécaniques apparaissent au fil des mois du développement du fœtus. Les futures mamans s’interrogent sur l’action des ostéopathes pendant la grossesse : Est-ce recommandé? Est-ce dangereux? Que faire ?

L’ostéopathie peut vous aider à passer une grossesse dans les meilleures conditions, quelques soient les symptômes que vous avez : Nausées, reflux, constipation, oppression respiratoire, essoufflement, jambes lourdes, sciatique, lumbago, douleurs entre les omoplates, torticolis, troubles du sommeil, etc.

Beaucoup de femmes s’interrogent sur les symptômes qu’elles ressentent au premier trimestre, puis au deuxième, puis au troisième ! comme si chaque trimestre avait sa liste de contraintes et de désagréments! Voici donc quelques explications sur les modifications de la posture tout au long de la grossesse, pour mieux comprendre le phénomène de la grossesse, mieux gérer les symptômes, et les propositions thérapeutiques adaptées à la femme enceinte en ostéopathie.

 

TRIMESTRE 1 : de 0 à 3 mois (0 à 12SA)

Les modifications posturales pendant la grossesse sont différentes en fonction de l’évolution de la grossesse : le bassin s’adapte à la réception et au développement du fœtus

Les trois premiers mois le bassin se positionne en arrière, de manière à optimiser la nidation : des compressions antérieures apparaissent (sensation de compression dans le petit bassin) : certaines femmes ressentent des douleurs abdominales basses, comme des douleurs de « règles », des douleurs de spasmes, comme une lourdeur et une pesenteur dans le bas ventre. La prise en charge ostéopathique est alors apropriée, douce, et sans contrainte pour laisser la nidation se faire au mieux.

 

 

TRIMESTRE 2 : de 3 à 6 mois (12 SA à 24 SA)

Puis à partir du 4è me mois le bassin se positionne vers l’avant, la courbure lombaire (lordose ou « cambrure ») augmente des le 4ème ou 5ème mois de grossesse : le fœtus se développe, l’utérus prend de la place en avant et creuse le dos en arrière, laissant apparaître des douleurs articulaires, musculaires, telles que des lumbagos ou des sciatalgies (fausse sciatique). Ce phénomène douloureux s’explique par une compression progressive des articulations postérieures des articulations des lombaires, ainsi que des articulations postérieures du bassin (sacro-iliaques).

Les manipulations ostéopathiques classiques sont alors possibles et indiquées pour débloquer les verrouillages articulaires, et permettre au bassin, aux lombaires, et au reste de la colonne d’adapter correctement la posture. L’ostéopathie a pour rôle de considerer tous ces paramètres, et de rétablir la bonne mobilité de l’ensemble du corps, pour que la future maman puisse continuer a travailler, à marcher, et avoir un quotidien tout à fait normal, et aussi de s’occuper des autres enfants de la maison sans souffrir physiquement !

 

TRIMESTRE 3 : de 6 mois à 9 mois (24SA à 38SA)

Avec le temps et le développement du fœtus, le diaphragme (muscle respiratoire principal se situant dans l’abdomen) est atteint ; non seulement ce muscle comprime les viscères abdominaux, et peut ainsi provoquer des nausées et reflux complètement mécaniques (c’est à dire aucun problème gastriques ou œsophagiens pathologiques tel qu’un  ulcère par exemple qui provoque ces mêmes symptômes non enceinte), et ceci quelque soit le stade de grossesse. Généralement, les nausées/vomissement/reflux du dernier trismestre sont purement mécaniques, et résultentde cette compression diaphragmatique sur le système digestif (On considère les nausées/reflux/vomissements du 1er trimestre comme étant de cause hormonale).

Le diaphragme est également le muscle respiratoire principal du corps : la cage thoracique subit alors toutes ces compressions, et toute la chasse liquidienne qui en résulte. Des douleurs intercostales sont souvent une problématique que les ostéopathes rencontrent en cabinet, ainsi que les douleurs abdominales basses et pelviennes à type de lourdeur (pesenteur). Le diaphragme est aussi et surtout un énorme générateur liquidien.

REGLE D’OR : La femme enceinte est maladroite ! (mal à droite) : on demandera aux femmes enceintes d’éviter la position allongée sur le côté droit quand elles sont réveillées et conscientes, pour éviter de comprimer deux veines qui assurent le retour veineux pour le fœtus

NB : la vessie se retrouve alors prisonnière de toute la croissance utérine qui l’avoisinne, et est régulièrement comprimée dans toute cette ré-organiation pelvienne viscérale (traduction : maman a toujours la vessie pleine, les réveils nocturnes pour uriner deviennent de plus en plus fréquents).

Ce phénomène de compression du diaphragme explique aussi les douleurs de la colonne vertébrale (des accroches musculaires se trouvent au niveau de la colonne vertébrale), mais aussi le phénomène de jambes lourdes (en plus des contraintes liquidiennes appliquées sur les membres inférieurs, de l’œdème liquidien se niche souvent au niveau du bassin – sacrum et sacro-iliaques douloureuses, qui déclenche des sensations douloureuses comme si « on appuyait sur un hématome.

Les femmes enceintes sont accompagnées du corps médical, mais aussi par l’ostéopathie, de manière à vivre cette étape de la vie dans les meilleurs dispositions physiques.

Infertilité – Prise en charge en ostéopathie

Dans le terme infertilité, on entend une difficulté à féconder. Cela est bien différent de la stérilité, qui traduit une impossibilité physiologique, médicalement diagnostiquée, à féconder.

L’infertilité peut se présenter comme un problème irréversible, alors qu’ il existe aujourd’hui des accompagnements médicaux traditionnels et d’autres techniques complémentaires manuelles par exemple, comme l’ostéopathie, pour parvenir à une grossesse.

Nous parlerons ici de mon champs d’application en tant qu’ostéopathe. Néanmoins les techniques d’assistance médicale à la procréation (P.M.A), et les fécondations in vitro (F.I.V), sont uniquement pratiqués par des médecins spécialisés, et ne relève pas de mes compétences pour une indication.

L’ostéopathie et l’infertilité

L’infertilité, lorsqu’elle n’est pas diagnostiquée comme un problème médical, c’est à dire que la patiente est en bonne santé, sans pathologie (exemple : endométriose, déséquilibre hormonal sévère, présence de fibrome ou de kyst sur les ovaires, les trompes et l’utérus, trouble généraux, traitement médicamenteux pour d’autre pathologies qui affectent la fonctionnalité gynécologique), peut être la cause de plusieurs facteurs :

  • Mécanique : un ou plusieurs blocages mécaniques articulaires, musculaires, ligamentaires, organiques, peuvent verrouiller l’activité mécanique (de mobilité et de motilité) de toute la sphère gynécologique. En effet, le rachis lombaire et le pelvis (= bassin) peuvent présenter des fixations qui empêchent une bonne mécanique générale de la zone pelvienne. L’ensemble de cette région anatomique doit bouger correctement dans tous les paramètres pour optimiser la fécondation.
  • Vasculaire : Le bassin, et notamment la sphère gynécologique, est un carrefour vasculaire artério-veineux et lymphatique majeur. La localisation centrale du bassin au sein du corps et clé. Par défaut, la région gynécologique est un lieu de stockage idéal des liquides. Lorsque ces liquides circulent mal (ou de manière irrégulière, ralentie) subissent un stockage et crée une zone de pression intra-abdominal bas. Ceci provoque des sensations de pesenteur, de lourdeur dans le bas ventre (comme en période de règles pour l’image). Lorsque l’on rencontre une stagnation de ces liquides (sanguins ou acqueux), le drainage se fait moins bien, l’oxygénation des tissus se fait également moins bien, , ce qui entrave la bonne fonctionnalité des ovaires, des trompes et de  l’utérus (physiologique et mécanique). De ce fait, l’activité hormonale est dysfonctionnelle, bloquée ou très ralentie par cette surpression vasculaire. Ainsi, la fécondation ne peut se faire correctement.
  • Innervation : comme toutes les structures du corps, les organes sont innervés par des racines nerveuses. Pour la sphère gynécologique, les racines nerveuses qui l’innervent sont situées dans la région dorsale basse jusqu’à la zone lombaire, ainsi que la zone sacrée.

On comprend mieux ainsi le rôle de l’ostéopathe : rétablir l’équilibre entre la mécanique (mobilité générale de cette région anatomique), la circulation (vascularisation = apport de sang, drainage, et équilibre lymphatique),  et de l’innervation (optimisation et décompression de la mécanique structurelle pour laisser libre de mouvement et de fonctionnalité les racines nerveuses qui en naissent anatomiquement),  afin que l’ensemble de la structure (squelette) et de la fonction (organique gynécologique) soit en parfaite harmonie.

L’ostéopathie a un rôle complémentaire de la médecine traditionnelle, et ne la remplace en aucun cas. Un suivi gynécologique est indispensable. L’ostéopathe accompagne les patientes en processus de F.I.V et de P.M.A, comme les patientes qui ne nécessite pas d’aide médicale à la procréation.

 

Hygiène de vie, alimentation, hydratation, équilibre affectif et émotionnel seront vos meilleur alliés. Limiter les stress inutiles, travailler sur l’impact de la pression psychologique familiale et environnementale est également une clé indispensable pour vous aider à mieux appréhender la future grossesse.

Gynécologie : prise en charge en ostéopathie

Les douleurs d’origine gynécologiques ne révèlent  pas toujours une maladie ou un diagnostic médical. La prise en charge ostéopathique est alors une solution efficace pour lever les douleurs chez les femmes qui souffrent. Lire la suite…

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