LUMBAGO : plusieurs DIAGNOSTICs
Plusieurs types de douleurs lombaires :
Avec irradiation en dessous du genou : plusieurs diagnostics
- Radiculopathie: de type sciatique (douleur irradiante dans le dos, fesse, extérieur de la cuisse ou arrière cuisse jusqu’au pied), cruralgie (douleur irradiante dans le dos, hanche, pli de l’aine, face antérieure de cuisse)
- Syndrome de la queue de cheval: (anesthésie en selle) diagnostic médical neurologique, non pris en charge chez l’ostéopathe.
A droite : posture en baillonnette. Typique du lumbago inflammatoire, le patient présente une posture en baillonnette ou en banane, c’est à dire qu’il est incliné d’un coté. Ceci est une posture de défense. Le buste est décalé par rapport au bassin, le patient dira « je suis tordu je le vois dans le miroir, je ne me sens pas droit ». En effet, la structure lésionnelle se défend en créant une forte résistance ligamentaire et musculaire du côté incriminé.
Sans irradiation en dessous du genou : plusieurs origines possibles
- Musculo-ligamentaire – Tendineux : Douleur lombaire basse, centrale ou latéralisée, améliorée par repos.
- Syndrome de Maigne : ou syndrome de la charnière dorso-lombaire : douleur irradiante lombaire avec point exquis sur la crète iliaque, irradiation fosse iliaque, parties génitales externes, face interne de cuisse.
- Vertébrale : Asymétrie des positions vertébrales, modifications tissulaires.
- Discale : douleur lombaire basse, déficit de mobilité, douleur améliorée en position allongée, douleur qui augmente lors des positions assise et debout prolongées
- Articulaire : douleur lombaire qui augmente en extension.
- Traumatique : fracture vertébrale suite à un traumatisme (chute à cheval, accident de voiture/moto/piétons, mauvaise réception sur des sports extrêmes type parachute..).
- Spondylolysthésis : douleur aiguë, douleur qui peut aussi être chronique si présence d’ostéoporose, ou traumatisme. Souvent chez le sujet âgé ou jeune sportif.
DOULEUR PROJETEE
La douleur lombaire peut être causée par des dysfonctionnements du système digestif ou rénal, c’est une douleur projetée ou référée:
- Système digestif : côlon irritable – Diverticulite – Sigmoïdite – Pancréatite – Douleur abdominale.
- Système rénal : Lithiases – Calculs rénaux – Pyélonéphrite – Douleur abdominale.
- Pathologies gynécologiques : Fibromes – Menstruations – Kyst – Endométriose – suites de fausses couches spontanées, douleurs de règles etc.
- Système vasculaire : Anévrisme – Système lymphatique – Stases veineuses – jambes lourdes – congestion du petit bassin
Toutes ces douleurs sont prises en charge chez l’ostéopathe une fois la pathologie médicale stabilisée et traitée.
Quelques séances (2 à 3 séances) sont nécessaires (en théorie).
Les techniques utilisées sont adaptées à chaque patient, au cas par cas.
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